病診連携

平成23年1月4日より、CT・MRI・超音波の検査受託を開始したしました。

ご利用手順

�@予約窓口へお電話ください。（直通TEL:0233-28-0570）

• 受付時間【平日9：00〜17：00】【土曜9：00〜12：00】
• 検査の希望日時と内容を相談ください。
• 予約枠は、年中無休【9：00〜20：00】です。
• 予約状況によりご希望に添えないこともあります。

�A予約窓口へ、専用書式の「診療情報提供書」をFAXしてください。（直通FAX:0233-28-0571）

• 翌日以降の予約は、当日中にFAXしてください。
• 当日の予約の場合は速やかにFAXしてください。

PDF　診療情報提供書　[106KB]　※平成26年3月改訂版

�Bご来院ください。（患者）

• 予約時刻の10分前までにご来院ください。
• 最初に医事課で受付をしてください。
• 次に各検査部門へご案内いたします。
• 各検査部門では、説明と問診を行い問題がなければ検査を実施いたします。
• 来院が困難な場合は、時間帯により送迎が可能ですので予約時にご相談ください。

PDF　検査の諸注意（患者さん用）　[76KB]

�C報告書をFAX送信いたします。（歯科XPを除く）

• 報告日数は通常2平日後、至急は翌平日となります。
• FAXではなく、通常印刷の報告書が必要な場合は約3平日後となります。（郵送）

�DCD-R（フィルム）の郵送。

• 検査により郵送や患者持ち帰りが可能です。（診療情報提供書を参照）

検査受託料金表

歯科CT・X-P（撮影）（保険外）

撮影領域	料金
インプラントCT　上顎、下顎のみ（片方）	15,000円
インプラントCT　上顎＋下顎（両方）	20,000円
インプラントCT　同一患者　2回目以降	5,000円
側方セファロ＋正面セファロ＋両手掌	3,700円
側方セファロ＋正面セファロ　2方向	3,000円
側方セファロ　1方向のみ	2,000円

CT検査（撮影と読影）
（初診料+CT撮影料+電子画像管理加算+コンピューター診断料）

保険種類	料金	造影剤使用時の料金
１割負担	1,800円	2,900円〜3,300円
３割負担	5,400円	8,700円〜9,900円

MRI検査（撮影と読影）
（初診料+MRI撮影料+電子画像管理加算+コンピューター診断料）

保険種類	料金	造影剤使用時の料金
１割負担	2,200円	3,300円〜4,200円
３割負担	6,600円	9,900円〜12,600円

超音波検査（検査報告）
（初診料+手技料）

保険種類	料金
１割負担	700円〜1,200円
３割負担	2,100円〜3,600円

• 以上の料金は、患者さんから新庄徳洲会病院にお支払いいただく医療費です。
• 超音波検査は、多数の部位を検査した場合に上記の金額をこえる場合があります。